Sí, en la mayoría de los estados se puede. Las aseguradoras pueden aumentar las primas hasta un 50% más para las personas que consumen tabaco, aunque muchas aseguradoras aplican un recargo más bajo por el uso de tabaco. Si califica para subsidios para las primas, los subsidios no cubrirán este recargo de tabaco. Los estados pueden limitar los recargos por consumo de tabaco y algunos han decidido prohibir la calificación del tabaco por parte de las aseguradoras de salud.