Cobertura de salud a través del empleador

El plan de salud de mi empleador tiene una opción de bienestar que me obliga a pagar una prima más alta si no cumplo con ciertos objetivos de salud o si no participo en absoluto. No puedo pagar esas primas ¿Puedo dejar el plan patrocinado por mi empleador y obtener uno en el mercado de seguros de salud?

Eso depende. Si su contribución a la prima con la penalización por bienestar sería superior al 8.39% de sus ingresos en 2024, entonces el plan de su empleador se consideraría inasequible y usted sería elegible para solicitar créditos fiscales para las primas en el mercado de seguros. Esta prueba se aplica independientemente de que usted sea realmente sancionado o no, y antes de que se aplique la sanción (por ejemplo, si su empleador le da tiempo para intentar cumplir con el estándar de salud que genera una sanción o recompensa).

De manera similar, si el programa de bienestar de su empleador aplica la multa al costo compartido del plan (por ejemplo, las personas que no participan o que no pueden cumplir con los objetivos de salud tienen un deducible más alto de lo que sería el caso), y si la multa es lo suficientemente alto como para reducir el valor de su plan por debajo del “valor mínimo”, entonces sería elegible para solicitar créditos fiscales para primas en el mercado de seguros. Nuevamente, esta prueba se aplica independientemente de que usted sea realmente sancionado o no y antes de que se aplique la sanción.

While we have made every effort to provide accurate information in these FAQs, people should contact the health insurance Marketplace or Medicaid agency in their state for guidance on their specific circumstances.

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